林志劭的好康介紹

宜蘭一輛垃圾車幾天前在收運垃圾過程中突然爆炸，一時間垃圾噴飛四散，強大爆炸威力把垃圾車的後車斗炸開，還波及一旁民宅，門窗玻璃全被炸毀，自來水也不斷外洩，導致清潔隊員及倒垃圾民眾共3人受傷。活動假牙警消研判很可能是垃圾中摻雜了氣體瓶罐物品，才會釀成這起意外。

4. 鋰電池：至於鋰電池丟進垃圾車到底會不會有爆炸疑慮？崔浩志表示，鋰電池比較不容易在垃圾車內爆炸，通常是過度充電、太高溫而引爆，也可能是電池有瑕疵，預防方式還是避免長時間充電，並避開易燃物。她鼓勵回收，但請不要直接丟到垃圾車，以降低對環境的傷害。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

5. 滅火器、瓦斯桶：雖然民眾比較不會將滅火器或瓦斯桶直接扔進垃圾車丟棄，但崔浩志提醒，裏頭的乾粉或易燃氣體也有高度危險性，還是要確實做好回收。

牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。活動假牙以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染。而依照專家的說法，其實牙齒美白都是使用氧化劑，只是加速、產生作用的方式不同；而且每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！

發放特製御用超能套

暑假期間，考量民眾的性行為需求增加，昆明防治中心設計了獨家限量版「良緣御守」，搭配「超能套Super condom」，於中心5樓篩檢點以及外展篩檢場所包括城南舊事心驛站、ANIKI WOW健身房、漢士三溫暖、紅樓、XL CLUB、皇宮三溫暖、Soi 13 in三溫暖等外展點，發放特製「良緣御守」及「超能保險套Super condom」，希望有伴侶的佳偶們共度春宵也要「出入平安」。

期望達成免於愛滋世代

愛滋病全球流行至今已經超過30年， 世界衛生組織訂定的3個90愛滋防治策略（90%的感染者知道自己病況、90%知道病況的感染者持續服用藥物、90%服用藥物者其病毒量成功被抑制），期望能於2030年達成「AIDS Free Generation免於愛滋的世代」的終極目標。愛滋感染者經由雞尾酒療法治療，將病毒持續控制在驗不到（undetectable）的狀態，可以有效預防病毒傳播（untransmittable），也就是Undetectable = Untransmittable （U = U）的概念，成為現階段最重要的目標與挑戰。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

約會新文化運動掌握健康

活動假牙預防愛滋就是要有安全性行為，臺北市立聯合醫院昆明防治中心愛滋病防治組組長魏孫震說，為達到愛滋防治的第一個90，疾病管制署於 年7月10日至9月30日辦理「約會新文化運動」，鼓勵大家都能夠透過篩檢，積極掌握自身健康！民眾可於活動期間，至該中心通過會談後取得註冊碼，上網站註冊成為同儕導師，邀約身邊的人一同來做愛滋匿名篩檢，除了幫助朋友進一步了解身體狀況之外，還能夠累積點數換獎金！

享受歡愉遠離感染性病風險

魏孫震組長再次提醒民眾，享受歡愉也請注意全程使用保險套與水性潤滑液，確保自己與伴侶遠離感染性病風險。有任何性病及愛滋病疑問，以及「約會新文化運動」相關訊息，都可撥打臺北市性病愛滋諮詢專線02-23703738，或至Facebook「當我們同在一起」、「愛在昆明」粉絲專頁詢問。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。活動假牙這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

根據教育部調查發現台灣孩童的身高呈現下降趨勢，尤其幫助孩子長高與骨骼發育的鈣質攝取嚴重不足，專家呼籲家長應以身作則，每天兩份奶補鈣助發育。

想要孩子高人一等，很多家長都會鼓勵小朋友多喝鮮乳補充鈣質，然而教育部調查發現，台灣國小孩童平均身高不只比三年前矮，國小一年級比起三年級，身高也有逐年下降趨勢，鈣質攝取嚴重不足。

兒童發展醫學專家王宏哲：第一個就是他們運動不夠，陽光曬得不夠多，第二個就是睡眠，像鈣質的部分孩子的攝取在台灣的調查裡面，鈣質攝取幾乎有100%的孩子都明顯的不夠。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
活動假牙1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。活動假牙
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

專家提醒透過喝鮮奶補鈣助發育，是否攝取足量鮮奶也相當重要，除了減少孩子，飲用含糖飲料，家長也可以身作則一起培養每天兩份奶的習慣。

從飲食著手攝取足夠的鈣質和優質蛋白質，營養均衡才不會讓成長競爭力，輸在起跑點。

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

台大醫院發生洗腎「接錯管路」疏失，6名病患受影響。發言人王亭貴今天證實，此案發生在5月25日，是一名洗腎室護理師在加護病房接錯管路。

台大醫院加護病房發生替重症患者洗腎時，誤將自來水當成RO逆滲透水使用，共有6名患者受影響，其中1人事發後死亡。但台大內部調查證據顯示，接錯管路和病人死亡無關。

台大醫院發言人王亭貴表示，此案發生在5月25日，是一名有經驗的洗腎室護理師在加護病房作業時，將管路插錯。加護病房的洗腎設備雖有標示，但因「兩條管子都接的上去」終釀錯誤。事發原因還會繼續調查，但現在最重要的事情是照顧病人並避免類似狀況再發生。

王亭貴說，現在洗腎設備都已做防呆裝置，把2條管路改成不一樣，無法互接，且制度上也有做修改，並加強訓練醫護人員。

活動假牙至於1名病患在接錯管路後死亡；王亭貴說，目前醫院調查結果，該病人的死亡與接錯管路無關；受影響的6名患者都是重症、住在加護病房的病人，病情本就不穩定。後續將向台北市政府衛生局報告，也不排除對外正式說明。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

★ 醫療疏失好誇張

台大接錯管疏失 衛服部：根本沒通報
衛福部官員：怎會插錯管 想不透
醫界：台大犯這種錯 難以置信
談台大醫療疏失 柯：要檢討分析原因
醫界直言 病人收太多遲早會出錯

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活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

一名羅姓女子至早餐店購買豆漿，冰在冰箱裡，隔天早上拿出來欲飲用時，赫然發現才從冰箱拿出來的豆漿變濃稠，猶豫到底該不該喝下肚。豆漿營養豐富，但容易因為暴露在空氣中而變質、腐壞，市售豆漿需當心經開封後應盡快飲用，才不會喝下病菌。

豆漿應冷藏於7°C以下 不要購買多量

豆漿是到處可見的常見飲品，價格低廉，但營養相當豐富，被譽為「植物性牛奶」。南投醫院營養師毛柔壹表示，豆漿含優質蛋白質、維生素、礦物質、纖維素、植物固醇及大豆異黃酮等營養物質。纖維素可以預防便秘，黃豆油脂為低膽固醇及低飽和脂肪酸，能預防心血管疾病。

但豆漿裡的細菌所代謝的酸類物質會使得蛋白質凝固，導致豆漿變濃稠、凝固，在保存、選購豆漿時，應該注意什麼呢？為避免酸敗、變質，建議豆漿應冷藏於7°C以下，特別在夏季，也建議一次不要購買多量。若豆漿經過完整的加熱滅菌和無菌包裝處理，豆漿內已幾乎不含微生物，較不會產生酸敗的現象。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。活動假牙３、基托與組織不密合

品質優良黃豆製成豆漿 入口順滑、帶有天然甜味

在選購豆漿時，外觀是選擇的第一步。當熱豆漿稍涼時，豆漿浮面會有一層皮，而且顏色應為黃中帶著乳白；通常品質優良好的黃豆，製成豆漿時，會有一股濃濃的自然豆漿香，而且入口順滑，就算不加糖，也帶有天然甜味，劣質豆漿則會帶有豆腥味。

毛柔壹營養師特別提醒，選購市售產品時應注意保存期限及包裝是否完整，市售豆漿經開封後應盡快飲用，標示不清楚的豆漿或發現有質變現象則請勿飲用。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。活動假牙醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

臺北市文山區健康服務中心與師大運動休閒與餐旅管理研究所合作，於去年辦理「園藝生命回顧」失智症個案社區照護課程，這是一套以增進認知與心理功能為目標之本土化社區照護方案，利用人對植物的生命同理，透過園藝栽植、藝術創作及烹飪等活動，協助輕度失智長者思考自我生命歷程及意義。

多元活動取代復健 認知功能提升

臺北市文山區健康服務中心許怡平主任表示，目前社區中的失智症人口逐漸增多，早期預防、早期介入措施已是刻不容緩的議題。因此，文山區健康服務中心近年來在社區中積極推動失智症篩檢服務，期能早期發現潛藏的失智個案。106年特別結合師大的研究團隊，以豐富多元活動，取代以往刻板的復健，獲得熱烈回響及顯著成效。

活動後評值分析成效顯示，認知功能的後測分數都優於前測，其中又以定向感、視覺動作組織及思考運轉等認知功能有顯著之提升；此外，部分家屬表示，藉由每週固定的團體，讓家屬可以安心地將失智長輩帶到健康服務中心參與活動，家屬也可獲得一個下午的喘息。

團體活動助交流 失智長者獲成就

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

長輩在團體活動進行中有了許多的改變，如平常不愛參與團體的長輩，開始會期待每週一次的團體活動。活動結束後帶回去的園藝創作品也成為和家人間談話的主題，提升失智長者的成就感，在過程中，照顧者們間有更多的交流，有利於失智長輩的照顧者彼此訊息分享與支持。

國立臺灣師範大學運動休閒與餐旅管理研究所林儷蓉副教授表示，透過照顧植物的過程中，進行認知與心理功能的復健，並配合植物的生命週期引發長者回想自己的生命歷程，有助於重新思考與建構自我概念。最後一堂課，家屬都來到現場了解上課情形，並將成果帶回家照顧，這種家庭凝聚力是最好的療癒力，甚至有長輩的妻子在課後將蔬菜抱回家種植，收成後互相分享，也變成是失智症家庭共同的休閒興趣，讓療癒的效果延續下去。

許怡平主任表示，今年失智症個案社區照護方案，還將增加有趣香氛嗅覺課程，期持續藉由社區式照護方式及心理支持，減緩失智症個案病情發展，同時延緩失智症患者進入機構的時間。此次活動名額僅有15名，報名額滿為止，居住於文山區失智長者可優先報名。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。活動假牙

隨著社會少子化、高齡化的轉變，高齡孕婦的比例快速增加，高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症，如：產後大出血、羊水栓塞等；而母親高齡可能影響胎兒造成染色體異常及先天性異常等；35歲女性懷第一胎，除高齡外，無其他妊娠併發症，但是懷孕22週時接受高層次超音波檢查發現胎兒體重過小，約比實際週數小3週，並有羊水過少情形，於懷孕30週時安排剖腹生產手術，胎兒出生時體重僅659公克，相當於懷孕24-25週之胎兒大小，於新生兒加護病房治療1個月，再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。

成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳醫師表示，孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。康琳醫師指出，高危險妊娠確實是當今少子化社會需重視的議題。

康琳醫師表示，高齡產婦會比適孕年齡產婦面臨更多的懷孕風險：就母親方面，懷孕早期流產的機會提高，懷孕中後期的高齡孕媽咪發生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也較高，同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群，不但孕期常見異常陰道出血，也容易出現子宮早期收縮，未滿37週早產的機會也比較高。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙

該孕婦在產檢當時診所醫師已告知預後差，並轉診至成大醫院婦產科門診。病患及家屬在諮詢後仍決定繼續懷孕，於是在懷孕25週時安排羊水灌注，羊水量恢復至正常值。但是後續門診追蹤發現，胎兒生長依然遲滯，且羊水量又開始下降。當時也安排轉介到「高危母嬰諮詢門診」，因胎兒體重無明顯上升、羊水過少，且臍動脈血流阻力增加，胎盤功能更明顯下降，再與病患及家屬討論後，於懷孕30週時安排剖腹生產手術，胎兒出生時體重僅659公克，相當於懷孕24-25週之胎兒大小，於新生兒加護病房治療1個月，再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。

康琳強調，高危險妊娠是指孕期的孕婦或胎兒出現危險狀況，導致母親或胎兒死亡或殘障機率明顯增加。若出現嚴重型高血壓、休克等母體生命徵象不穩定，胎心音不穩、嚴重型高血壓（收縮壓≧160 mmHg或舒張壓≧110 mmHg）或其他可能危害母體、胎兒生命的危急情況時，屬於緊急高危險妊娠孕產婦。依目前國內外的醫療準則及建議，最好能轉送至對母親與新生兒均能提供良好醫療的醫學中心診治。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。活動假牙但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

你的愛情可以容納多少人？一個人又可能同時愛上兩個、甚至三個人嗎？

由楊丞琳、是元介主演的新劇《握三下，我愛你》，劇情主要演的就是有「瓊瑤劇教母」之稱的已故導演劉立立，與董今狐、王玫「一夫二妻」的故事。

瓊瑤知名戲劇如《一顆紅豆》、《在水一方》、《幾度夕陽紅》、《煙雨濛濛》、《庭院深深》等，皆出自劉立立之手，劉立立幾乎可說是瓊瑤御用導演，而除了戲劇成就外，劉立立另一項為人所知的事情，就是其與同樣為導演的董今狐，及董今狐前妻王玫，長達45年、一屋二妻的愛情故事。

2010年，劉立立因小腦萎縮症接受氣切，元配王玫為給劉立立一個名份，甚至與當時的丈夫董今狐離婚，讓兩人可以在病房內完婚，彌補劉立立的缺憾。如今這段故事被翻拍成電影，繼續感動許多人。

常說「人生如戲，戲如人生」，在現實生活裡，我們是不是也曾有過這樣的經歷？在一段感情中出現不只兩個人，而一個人，真的可能同時愛上兩個、甚至三個人嗎？

其實過去已出現不少名詞來定義這種關係，有人稱做「開放式關係」（Open Relationship），也有人稱為「複數戀愛」、「多重關係」（Polyamory）等。不同於一般的「偷吃」、「劈腿」，是在伴侶不知道的情況之下，偷偷開展其他關係；「開放式關係」是指兩個人「在協議底下」，達成的一種共識，白話來說就是：「我跟你在一起，但我仍能夠接受並同意，你除了我之外，還可以跟其他人發生親密關係。」

開放式關係的成因

心曦心理諮商所諮商心理師邱淳孝表示，開放式關係的成因，與演化上的生存意義有關，以佛洛伊德（S.Freud）的人格結構理論（本我、自我、超我）來解釋，本我上，生物本就有繁衍後代的本能與需求，在感情中一部份會追求「獨佔」，希望找到「獨一無二」的感覺；但另一部分又會期待自己有「很多選擇」，可以同時跟「不同的人」在情感或性上有連結。

但現代社會的道德教育，幫我們建立的「超我」觀，則是追求「感情就是應該專一、一個人只能有一個伴侶」，在本我與超我的拉扯中，若是本我需求大於超我，就可能出現所謂的開放式關係。

逃避問題、威脅對方 易成為開放式關係中的陷阱

邱淳孝說，開放式關係應建立在「尊重、不勉強對方感受並互相坦承」的前提下，但以下有兩種狀況，常成為開放式關係的陷阱：

1.用「三角化關係」逃避感情中的問題

舉例來說，一個丈夫在性方面無法從妻子身上得到滿足，透過如外遇、買春等尋求第三人的方式來解決問題，形成一種「三角化關係」，但邱淳孝表示，這種尋求第三人的方式並不是真正的開放式關係，因為夫妻之間的問題並沒有得到解決，只是其中一方選擇逃避，更不用說丈夫是否有先向妻子坦承，或尋求妻子同意了。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

2.接受不然就分手 是尊重還是威脅？

另一種例子是，提出開放式關係的一方，其實是帶著一種「要嘛你就接受我跟別人發生關係，不然我們就分手」，言下之意，就是希望對方照著自己的意思去做，但邱淳孝表示，這種方式等於是「假尊重真威脅」，表面上有尋求對方意見，但事實上卻忽略了對方的感受與主體性，也不是真正的開放式關係。

邱淳孝說，有些人可能會覺得開放式關係很「淫亂」，但它其實只是說明一種已存在的現象與需求，不論一對一還是開放式關係皆有其價值，並無對錯，重點在於我們是否能「誠實面對自己的情感」，以及在雙方「互信、互重的前提下，尋找一種新關係的可能性」。

不論一對一還是開放式關係，皆有其價值，重點在於是否能誠實面對自己的情感，並在雙方互信、互重的前提下，尋找一種新關係的可能性。活動假牙

開啟關係前 你可以先想想這幾件事

邱淳孝說，開放式關係目前仍是一種「非主流道德底下的關係」，因此不少人一定會感到困惑，如果發現自己有類似需求，但又無法確定該怎麼做的人，他建議可以先思考以下幾件事情：

1.釐清感情問題所在 被提出者切莫否定自己

邱淳孝表示，如果是提出開放式關係的一方，應先思考自己與伴侶間是否有什麼問題，如性需求沒得到滿足、生活價值觀不合等等，不要讓自己用三角化關係逃避感情中的問題。

而若是被提出的一方，則是要重視自己的感覺、堅定立場，切莫否定自己。邱淳孝說，開放式關係本就是一個需要不斷討論、協商的過程，重點在於雙方都能完整表達自己意見，被尊重、不委屈。

2.嫉妒、衝突、協議 會是不斷面臨的挑戰

《道德浪女》一書提到，在開放式關係中，嫉妒、比較、衝突會是常常出現的問題，解決方法是必須不斷溝通、誠實說出自己的想法，最後達成協議，而這也會是一段需要不斷練習的過程。

3.持續溝通 找出最適合彼此的相處方式

開放式關係其實可以有很多種可能性，重點在關係中的人要不斷溝通，磨合出最適合彼此的相處方式，邱淳孝舉例，像有的妻子允許丈夫發生一夜情（可能一個月只能一次），但不可以有情感上的投入，且發生前後都需先告知妻子等，邱淳孝說，重點還是在於關係中的人都能互相尊重，並同意接受這樣的相處模式。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

裕隆集團董事長嚴凱泰病逝，享年54歲。嚴凱泰前年四月因為罹患食道癌狂瘦13公斤，開刀切除腫瘤，一度恢復健康。活動假牙不過從去年底，台北車展公開露面之後，嚴凱泰就神隱，今年六月的股東會，嚴凱泰都以腳傷缺席。3日晚間裕隆集團證實死訊，也宣布集團未來將由嚴凱泰的妻子「嚴陳莉蓮」接棒，4日早盤裕隆股價暴漲超過9%，穩定投資人信心。

裕隆集團董事長嚴凱泰把自己的生命和事業綁在一起，商場上他是巨人，卻沒想到病魔悄悄地找上了他。原來在2016年四月，嚴凱泰呼吸道就出現腫瘤，確認罹患食道癌，開刀切除腫瘤，也讓他狂瘦13公斤。當時嚴凱泰受訪對病情樂觀看待，但也明白了生命總是無常，菩薩要你走你也活不了。

大病之後，嚴凱泰才發現「2個小孩是最好的禮物」，由於嚴凱泰很晚才生下一雙兒女，女兒今年14歲、兒子才4歲，年紀都很小，當時嚴凱泰就決定為了寶貝兒女努力抗癌，只是沒想到，嚴凱泰在商場上堅定的意志力還是敵不過病魔，後來癌細胞沒有獲得控制擴散到腦部，不敵病魔，在12月3日畫下了生命的句點，享年54歲。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
活動假牙1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

裕隆集團發表聲明，遵照嚴凱泰生前遺願，不發訃文、不辦公祭，不設靈堂、懇辭花禮，裕隆集團會全力協助家屬處理相關事宜，嚴凱泰的妻子「嚴陳莉蓮」也接棒執行長，按照既定的軌道運作確保裕隆帝國，包括汽車、西服、籃球隊等事業，都能穩定經營下去。

嚴凱泰遺孀接棒消息一出，裕隆股價4日開盤暴漲9%，也顯示立刻公布接棒人選給了投資人信心。嚴凱泰曾經兩度邀請總統蔡英文到裕隆總部參觀，當面表達希望能加強兩岸經貿活動的心願，另外熱愛籃球的嚴凱泰也成立裕隆籃球隊，球隊還獨家獲得新北市冠名，帶領自有品牌「納智捷」起飛，更是嚴凱泰人生的最後一戰，充滿雄心的一代企業家，璀璨一生太快畫下句點，也讓各界震驚又不捨。

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

不要開類固醇眼藥水？

「醫生，不要開給我類固醇的眼藥水！」

常常在門診聽到的就是這些話：「醫生，我不要類固醇眼藥水，類固醇眼藥水會造成青光眼。」患者往往一邊說，一邊面露狐疑之色。剛開始，醫生會費盡九牛二虎之力，詳加解說：類固醇對消炎的好處，以及是有一些患者會造成眼壓高，但是只要能在門診由醫師繼續追蹤，就安全無虞。(推薦閱讀：點錯眼藥水變白內障！ 李龍騰醫師警告：這些眼藥水別亂買)

往往醫師講得口乾舌焦，患者仍是面露虛與委蛇的臉色，看得醫師心中涼了一大截。患者內心想著：「為什麼隔壁藥方老闆都知道點了類固醇藥水眼壓會高，為什麼你是醫生卻不知道？」「這個醫生怎麼搞的，是賣藥的，還是賣藥的有給他什麼好處？」

由於衛生教育的普及，民眾醫學常識也愈來愈豐富，對於類固醇眼藥水的使用，大家也都耳熟能詳。由於坊間報章雜誌的報導，國人現在對類固醇眼藥水會導致眼壓升高，幾乎已經是到了談虎色變的程度。醫生只要開了類固醇眼藥水，輕者被患者視為江湖郎中，不懂藥理；重者被患者興師問罪，法理難容。

類固醇眼藥水受醫師喜愛

真的類固醇眼藥水是那麼恐怖嗎？眼科醫師不懂使用類固醇眼藥水的可怕嗎？事實上，是有很多事實是需要澄清的。

類固醇俗稱美國仙丹，既然名為仙丹，當然是指它治療疾病非常有效。類固醇這一類的藥化學結構及作用與我們體內自行分泌的腎上腺皮脂醇很類似，所以以「類」來取其名。活動假牙

從類固醇開始上市使用，現在已經進入第五十個年頭，它的作用已被廣泛使用在醫學的各類域中，除了口服打針以外，類固醇也被製成眼藥水，以供眼科醫師使用。我們講一句比較接近事實的話：「眼科醫師沒有類固醇眼藥水，根本寸步難移，無法行醫。」

到底類固醇有什麼功效？製成眼藥水以後可以被使用在那些方面呢？

活動假牙類固醇眼藥水與青光眼

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

五十年前當還沒有類固醇眼藥水時，對於眼科的虹膜炎，我們能做的就只有點用散瞳睫狀體鬆弛劑讓病人舒服一些，還有口服阿斯匹林甚至使用傷寒疫苗引致熱來治療。這些治療方法效果極差，於是大部分病人都造成了一些合併症，例如青光眼、白內障等。

從一九四九年Hench首先告使用腎上腺皮質素使用在類風顯性關節炎患者身上，從那時開始，大家就漸漸知道這一類藥物在消炎方面的妙用。到了六○年代，類固醇眼藥水就已經廣泛的使用在眼科上，可是也就是從那時候開始，眼科醫師也注意到類固醇會造成某些人漸漸眼壓升高，經由深入的研究，就產生了一個新的醫學名詞──「類固醇致青光眼」。

但是也由於類固醇實在是目前消炎的第一利器，這三十年來，我們並沒有將類固醇列為禁藥，除了積極研發取代類固醇的藥水之外，也研究如何在藥性、濃度、點用法方面改進，以避免產生高眼壓後遺症。

根據臨床觀察，在使用強力類固醇眼藥水一天四次，連續點用六週後，約有五％的人眼壓會高於三○mmHg，而約有三十五％的人，眼壓會比正常臨界值（二十一mmHg）高，但低於三十mmHg，而剩下的六十％的人完全不會有眼壓升高的現象。事實上，點用類固醇眼藥水，眼壓會升高的人很多本身就有青光眼體質，這是值得重視的現象。也就是有有多隱藏性青光眼患者，點用類固醇眼藥水發生眼壓升高的現象，結果停藥後仔細檢查，發現原來患者本身就有青光眼體質，反而可以說是點了類固醇眼藥水才提早發現的呢！

對於已經知道本身有隅角開放型青光眼的患者，約有五分之四點用類固醇眼藥水，眼壓會升高，其中約有一半會高於三十mmHg。另外也需注意的是，青光眼患者的子女往往也會對類固醇眼藥水產生眼壓升高的反應。

醫學文獻報告，曾提出假說，認為可能眼壓對類固醇的反應是由基因來決定，這個基因的位置與開放型青光眼的基因位置非常接近。事實，上不止青光眼，連高度近視與糖尿病的患者，點用類固醇眼藥水，都易有眼壓升高的反應。由以上幾點原因，大家可以知道，在青光眼、高度近視、糖尿病患者身上使用類固醇眼藥水必須特別小心。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。