骨刺免忍痛！脊椎內視鏡手術隔天就出院－林志劭的好康介紹

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：彰化醫院神經外科主任趙紹清醫師

錯誤的觀念經常比疾病更可怕！彰化縣69歲楊先生搬重物時一用力，突然後腰劇痛癱軟，醫師診斷是椎間盤破裂，壓迫神經，他親戚及「月亮歌后」李珮菁手術後下肢癱瘓的記憶讓他不敢動手術，痛了2個月才到衛福部彰化醫院由神經外科主任趙紹清做新型內視鏡手術，解除痛楚。手術只是局部麻醉，全程不到1小時，傷口只有0.8公分，患者在隔天就出院。

楊先生指出，去年10月間，他要搬一個重物上樓，於是彎下腰用力抬起，突然腰部及右腳劇痛，整個人癱軟，下半身只要一動就痛到快昏了，他先後到兩家醫學中心檢查，醫師都告訴他必須動手術，但他想到親戚20多年前動了脊椎手術後半身不遂，「月亮歌后」也是如此，讓他覺得動脊椎手術很危險，只好吃止痛藥和復建，但效果不大，晚上要靠安眠藥才睡得著。

忍痛了2個月，真的很痛苦，經朋友介紹才到彰化醫院找趙紹清看診，他被醫師說動了，才決定動手術解決，由於僅半身麻醉，手術過程他還可和醫師講話，隔天就出院了，「沒想到這麼簡單！」，「根本不覺得自己開過刀！」他還真是多痛了2個月。

趙紹清說，一般的椎間盤突出是退化造成，其椎間盤內的髓核和纖維環一起扁化，突出後壓迫到神經，引起疼痛；趙紹清表示，楊先生脊椎已經退化，加上突來的外力而造成椎間盤破裂，其實，脊椎會出問題，通常是姿勢不良和動作不當造成，所以，有下背痛的民眾，要注意改善平日不良姿勢，尤其是上了年紀的長者，切忌不當使用腰力，才能防止脊椎傷害。椎間盤破裂是指髓核穿破纖維環而流出，壓迫到神經。楊先生是腰椎第5節和薦椎第1節的椎間盤破裂，髓核流出卡在神經和骨頭中間。

趙紹清表示，不管是椎間盤突出或破裂，都可利用新型內視鏡手術，切除壓迫到神經的椎間盤，手術時間僅約1小時，傷口小至0.8公分，由於局部麻醉，病患全程清醒，當接觸到神經組織時病人可即時反應，減少脊椎神經損傷的風險，術後疼痛感低，病人術後馬上可下床活動，隔天便可出院，另外，脊椎管狹窄也可用此種手術。至於傳統手術，必須全身麻醉，手術中病患無法反應情況，傷口4至5公分，肌肉、韌帶及骨頭破壞大，至少需住院1週，術後疼痛感較明顯，需要較長時間復原。

趙紹清強調，過去傳統手術造成極少數傷及神經而癱瘓的例子，病患常因此而不敢手術，改以保守復建或藥物治療，但如果成效不好，還是要積極手術治療，才能解決痛源。更重要的是，新型內視鏡手術有上述優點，絕不會破壞到脊椎骨。