Dr.Cink一滴奇肌藜麥煥膚精華剛買回來時每天擦
因為想縮小毛孔皮膚光滑
所以擦這評會脫皮耶
我可能保濕做的不夠
也會有點小小癢癢ㄉ感覺不知道是不是算再換膚
因為會有點小脫皮
要上妝麻煩所Dr.Cink以
改想擦時才擦ㄌ
我覺ㄉ這瓶有感
因為擠痘痘或粉刺完擦紅腫隔天就消ㄌ
我本人沒痘痘
只是偶而會報各一兩顆那種
長痘痘時擦這瓶很好用
對代謝出來擠完再擦會整個消掉
控油部分也有感
我是乾性皮膚
會更乾ㄌ
忘ㄌ說我後來都改局部擦而已
「醫師,幫爸爸放鼻胃管好不好,我真的很怕他會這樣餓死......」說完,二行眼淚就這樣流下來。他走到爸爸身邊問:「爸!你都沒有吃,我們再放個管子,好不好?」老爺爺虛弱到無法表達意見。儘管我們試圖同理兒子的心情,也說了很多關於現在的狀況不適合再放鼻胃管的理由,他仍然堅持要裝。但放了鼻胃管之後,爺爺就開始掙扎,他沒有力氣把管子拔掉,只好不停扭動頭部。過了二小時,兒子請我們把管子拔掉。隔天,爺爺過世了。
台中榮民總醫院嘉義分院家庭醫學科朱為民醫師,曾為文描述病患家屬對於要不要讓病人使用鼻胃管,揪心天人交戰。
要不要使用鼻胃管,除了要考慮病人餘命之外,對病情是否有幫助及病人的意願、能否改善生活品質,也該一併考量。但是實際狀況是,家屬往往將「病人不進食、吃得不夠營養就沒有體力」、「還有一口氣在就一定要救」的思維放在第一位。
即使沒有住進機構,許多老人因為中風或者吞嚥能力退化,插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打,看起來都是一團泥糊,任誰都會對生命失去熱情,但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
然而,只要是到過日本、瑞典等國參訪過長照機構的專家學者都會驚嘆地說,他們的機構中鮮少看到插著鼻胃管的長輩,多數人都能吃到生命最後一刻。不禁讓人心痛,台灣許多長輩放鼻胃管終老的「世界奇觀」,有沒有別的選擇?
(醫師建議,病情適合的病患及家屬可將胃造口納入另一種選擇考慮,以提升病人生活品質,降低併發症產生。圖片來源:台中慈濟醫院肝膽腸胃科提供)
在歐美,經評估需要置放鼻胃管兩週以上,多數會建議施行胃造口,以此灌食,也能用嘴吃一些食物,整體提升患者的生活品質。然而國情不同,台灣民眾不只不願在身上打洞、就連醫生也未必接受。有統計指出,需長期管灌的患者中只有一成做胃造口,多半是等到鼻腔潰爛或反覆胃酸逆流才願意施作。
蔡醫師指出,當然也有病人不適合內科胃造口,包括:胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形。病患及家屬可以與醫師商討對策,為生命與生活品質找到最適當的平衡點,更是生命珍貴的意義。
延伸閱讀:
如果有一天嘴巴無法進食,你會放置鼻胃管嗎?
插不插鼻胃管?生命難題這樣思考...
台大急診部醫師:只花1秒鐘就決定不急救 我相信爸爸不想這樣活著
※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。
因為想縮小毛孔皮膚光滑
所以擦這評會脫皮耶
我可能保濕做的不夠
也會有點小小癢癢ㄉ感覺不知道是不是算再換膚
因為會有點小脫皮
要上妝麻煩所Dr.Cink以
改想擦時才擦ㄌ
我覺ㄉ這瓶有感
因為擠痘痘或粉刺完擦紅腫隔天就消ㄌ
我本人沒痘痘
只是偶而會報各一兩顆那種
長痘痘時擦這瓶很好用
對代謝出來擠完再擦會整個消掉
控油部分也有感
我是乾性皮膚
會更乾ㄌ
忘ㄌ說我後來都改局部擦而已
「醫師,幫爸爸放鼻胃管好不好,我真的很怕他會這樣餓死......」說完,二行眼淚就這樣流下來。他走到爸爸身邊問:「爸!你都沒有吃,我們再放個管子,好不好?」老爺爺虛弱到無法表達意見。儘管我們試圖同理兒子的心情,也說了很多關於現在的狀況不適合再放鼻胃管的理由,他仍然堅持要裝。但放了鼻胃管之後,爺爺就開始掙扎,他沒有力氣把管子拔掉,只好不停扭動頭部。過了二小時,兒子請我們把管子拔掉。隔天,爺爺過世了。
台中榮民總醫院嘉義分院家庭醫學科朱為民醫師,曾為文描述病患家屬對於要不要讓病人使用鼻胃管,揪心天人交戰。
要不要使用鼻胃管,除了要考慮病人餘命之外,對病情是否有幫助及病人的意願、能否改善生活品質,也該一併考量。但是實際狀況是,家屬往往將「病人不進食、吃得不夠營養就沒有體力」、「還有一口氣在就一定要救」的思維放在第一位。
沒有放鼻胃管 病人會因為沒有進食提早走掉?
朱為民說,「我們應該問問自己,到底生命的意義是什麼?有了答案,我們才能在一個基礎之上,去思考這些管子的意義。」即使沒有住進機構,許多老人因為中風或者吞嚥能力退化,插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打,看起來都是一團泥糊,任誰都會對生命失去熱情,但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
然而,只要是到過日本、瑞典等國參訪過長照機構的專家學者都會驚嘆地說,他們的機構中鮮少看到插著鼻胃管的長輩,多數人都能吃到生命最後一刻。不禁讓人心痛,台灣許多長輩放鼻胃管終老的「世界奇觀」,有沒有別的選擇?
(醫師建議,病情適合的病患及家屬可將胃造口納入另一種選擇考慮,以提升病人生活品質,降低併發症產生。圖片來源:台中慈濟醫院肝膽腸胃科提供)
在歐美,經評估需要置放鼻胃管兩週以上,多數會建議施行胃造口,以此灌食,也能用嘴吃一些食物,整體提升患者的生活品質。然而國情不同,台灣民眾不只不願在身上打洞、就連醫生也未必接受。有統計指出,需長期管灌的患者中只有一成做胃造口,多半是等到鼻腔潰爛或反覆胃酸逆流才願意施作。
蔡醫師指出,當然也有病人不適合內科胃造口,包括:胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形。病患及家屬可以與醫師商討對策,為生命與生活品質找到最適當的平衡點,更是生命珍貴的意義。
延伸閱讀:
如果有一天嘴巴無法進食,你會放置鼻胃管嗎?
插不插鼻胃管?生命難題這樣思考...
台大急診部醫師:只花1秒鐘就決定不急救 我相信爸爸不想這樣活著
※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。
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